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Gastroenterologia 2 - endoscopia digestiva

Attività
Ci occupiamo di:

  • diagnosi delle patologie gastroenterologiche non epatologiche (malattie infiammatorie croniche Intestinali, malassorbimento e celiachia, malattie pancreatiche)
  • fisiopatologia digestiva
  • endoscopia digestiva diagnostica e operativa di primo e secondo livello
  • urgenza endoscopica notturna e festiva garantita da équipe medica in servizio di pronta disponibilità per le urgenze

A tutti i pazienti forniamo un appropriato programma per il corretto follow-up della patologia gastroenterologica e per la prevenzione delle eventuali complicanze.

 

Tecniche utilizzate

  • Endoscopia operativa bilio pancreatica
  • Posizionamento di endoprotesi biliari ed enterali espandibili
  • Trattamento con APCmucosectomie
  • ESD (dissezione endoscopica sottomucosa)
  • Ecoendoscopia diagnostica e operativa
  • Ecografia delle anse intestinali
  • Enteroscopia con videocapsula
  • Attività endoscopica dedicata in pazienti pediatrici in collaborazione con la Chirurgia pediatrica
  • Aferesi terapeutica per il trattamento delle malattie infiammatorie croniche Intestinali (colite ulcerosa) in collaborazione con il S.I.M.T.

Ambiti di ricerca

  • Confronto tra stent metallici auto-conformanti ricoperti e non ricoperti nel trattamento palliativo di stenosi maligne primitive delle vie biliari extra-epatiche: studio multicentrico randomizzato
  • Esecuzione del Pre-cut precoce in corso di ERCP con difficoltosa incannulazione della via biliare: studio prospettico nazionale multicentrico controllato
  • Immuno-histological observation of periodontitis in subjects with crohn’s disease: studio multicentrico
  • Studio prospettico sulle modalità di impiego e sulle complicanze della enteroscopia con videocapsula in Regione Lombardia
  • Sindrome metabolica e lesioni precancerose del colon: studio cooperativo nazionale
  • Studio di prevalenza delle manifestazioni extra-intestinali in pazienti affetti da malattie infiammatorie croniche intestinali
  • Studio nazionale SIED sul trattamento dei sanguinamenti digestivi dell’alto tratto gastroenterico


Aree di eccellenza

  • Diagnosi e cura di malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) e celiachia
  • Endoscopia operativa bilio pancreatica, posizionamento di endoprotesi biliari ed enterali espandibili, trattamento con APC, mucosectomie, ESD (dissezione sottomucosa endoscopica)
  • Ecoendoscopia diagnostica e operativa
  • Ecografia delle anse intestinali
  • Enteroscopia con videocapsula
  • Aferesi terapeutica per il trattamento delle malattie infiammatorie croniche Intestinali (colite ulcerosa) in collaborazione con il S.I.M.T.
  • Approccio multidisciplinare in ambito oncologico per realizzare percorsi diagnostico-terapeutici personalizzati e condivisi

 

Centri di riferimento
Siamo centro di riferimento per le emorragie digestive secondo il decreto regionale n°5168 dell’11 giugno 2012 (riferimento regionale per tutte le procedure di endoscopia e radiologia interventistica compresa la Trans-jugular Porto-systemic Shunt (TIPS).

 

Indicatori

  • Numero pazienti ricoverati: 177 (periodo di riferimento: 2019)
  • Giornate di degenza: 1.550 (periodo di riferimento: 2019)
  • Durata media della degenza: 8,8 giorni (periodo di riferimento: 2019)
  • Pazienti ricoverati in regime diurno (day hospital): 69 (periodo di riferimento: 2019)
  • Interventi chirurgici: 117 (periodo di riferimento: 2017)
  • Prestazioni ambulatoriali per utenti esterni: 8.817  (periodo di riferimento: 2019)
  • Prestazioni per pazienti ricoverati (visite, esami, valutazioni, ecc): 3.091 (periodo di riferimento 2019)

Attività didattica

  • Corsi di retraining per endoscopisti nell’ambito della attività di formazione dell’IReF Lombardia
  • Corsi di aggiornamento per personale infermieristico dedicato all’attività endoscopica, su argomento specifici (sedazione, assistenza alla colonscopia, uso di APC, mucosectomia, ecc)
  • Corsi interaziendali sulle corrette indicazioni alla ecoendoscopia e allo studio delle anse intestinali con Videocapsula
  • Condivisione con tutti i reparti dell’azienda di linee guida sull’uso di antiaggreganti piastrinici nei pazienti da sottoporre a procedure endoscopiche
  • Siamo sede di tirocinio per il corso di laurea in Infermieristica dell'Università degli studi di Milano Bicocca


Appartenenza a gruppi di lavoro e commissioni

  • Partecipiamo  a tavoli di consenso per le terapie oncologiche dell’apparato digerente insieme a chirurghi, oncologi, anatomo patologi, radioterapisti
  • Partecipiamo come centro di secondo livello per la colonscopia al programma di screening del carcinoma colorettale della Regione Lombardia, coordinato da ATS Bergamo.

 

Certificazioni e riconoscimenti conseguiti
Abbiamo ottenuto l'accreditamento SIED - Società Italiana di Endoscopia Digestiva 

Progetti di miglioramento

  • Acquisizione di strumento endoscopico sottile per coledocoscopia e prelievi bioptici
  • Implementazione della ESD (Dissezione Sottomucosa Endoscopica)
  • Acquisizione di pH impedenziometria in sostituzione della pHmetria tradizionale
  • Attivazione di un progetto pilota per la diagnosi precoce del cancro gastrico in accordo con la ASL della Provincia di Bergamo, su un gruppo di popolazione limitato e selezionato in quanto ad alto rischio (familiarità, età, area di provenienza) - Gastropanel
  • Coordinamento delle attività di gastroenterologia svolte sul territorio provinciale, al fine di attivare un modello di rete della Gastroenterologia della Provincia di Bergamo, in accordo con lo specifico  GAT regionale e con le società scientifiche di Gastroenterologia (FISMAD) della Lombardia.