Radiologia diagnostica per immagini 2 - Neuroradiologia
Direttore/Responsabile: SIMONETTA GEREVINI
Coordinatore tecnico
Giancarlo Mazzocchi
Attività diagnostica
Sul fronte della diagnostica utilizziamo l’ecografia, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica nucleare e l'angiografia digitale per lo studio del sistema nervoso centrale, periferico e della sua vascolarizzazione. Oggetto dell’attività diagnostica neuroradiologica sono il cranio, l’encefalo (meningi, spazi liquorali e strutture vascolari), la colonna vertebrale (ossea e disco-legamentosa), il midollo spinale con le radici nervose (comprese meningi, spazi liquorali e strutture vascolari) e il sistema nervoso periferico (studio dei plessi, dei nervi e dei muscoli).
In particolare ci occupiamo della diagnosi di:
- patologia vascolare cerebrale e spinale
- patologie pediatriche (in ambito prenatale, perinatale e post-natale) con RM fetale e RM in sedazione
- patologia infettivo infiammatoria
- patologia traumatica cerebrale e spinale
- patologia infiammatoria e genetica del sistema nervoso periferico
- patologia oncologica cerebrale (Studi di Perfusione, Spettroscopia e DTI)
Ambiti di ricerca
- Studi in oncologia: melanoma, carcinoma mammella metastatico; tumori cerebrali
- Sclerosi multipla: fingolimod, Tysabri e DMT
- Moya-Moya: valutazione della reattività cerebrovascolare nei pazienti con Moya-Moya e “Moya-Moya like” mediante BOLD MR Imaging
- DTI e trattografia del fascio piramidale nella previsione del recupero funzionale dopo ischemia nel territorio dell’arteria cerebrale media
- Utilizzo della sequenza SWI nello studio dei tumori cerebrali
- Studio con sequenza SWI dei microsanguinamenti cerebrali nei pazienti trattati con antocoagulanti orali e nei pazienti COVID o ex-COVID
- Studio dell’encefalo e dei bulbi olfattori nei pazienti COVID in collaborazione con l’Istituto Mario Negri
- CEDIS: Centro di Eccellenza per la Diagnostica per Immagini del Sistema Nervoso Periferico (CEDIS), in collaborazione con l’università Milano Bicocca
Tecniche e tecnologie
Disponiamo delle seguenti apparecchiature:
- Risonanza magnetica ad alto campo: 1,5 Tesla e 3 Tesla
- TC multistrato a 64 strati
- Angiografi digitali
- Angiografo biplano
- Angiografo portatile
- Apparecchio O-ARM con navigazione virtuale
- Ecografo multidisciplinare
Eseguiamo esami di Tomografia Computerizzata (TC) su tutti i distretti cranici e spinali (encefalo, orbite, massiccio facciale, rocche petrose, Articolazione Temporo-Mandibolare, rachide, AngioTC dei tronchi sovraaortici, TC perfusionale).
Eseguiamo tutti gli studi con Risonanza Magnetica (RM), tra cui:
- RM di encefalo, massiccio facciale, RM sella turcica/ipofisi, rocche petrose, orbite e vie ottiche, ATM, rachide e midollo, mielo RM
- AngioRM arteriose e venose dei vasi cerebrali e del collo
- RM cervicale dinamica
- RM del sistema nervoso periferico e neuromuscolare (RM Plessi brachiale, lombare dei nervi e dei muscoli nelle patologie neurologiche)
- RM fetale e neonatale in sonno spontaneo
- RM dell’età pediatrica in sedazione con assistenza anestesiologica
- Utilizziamo tutte le tecniche RM avanzate (Diffusione (DWI e DTI), Spettroscopia (MRS), Perfusione (pRM), Trattografia (Fiber-Tracking FT), Imaging funzionale-fRMI).
Eseguiamo inoltre esami di ecografia cerebrale e spinale sui neonati, ecografia dei tronchi sovraaortici con manovra di Adson nei sospetti di sindrome dell’outlet toracico (TOS) ed ecografia delle arterie temporali.
Aree di eccellenza
- Attività diagnostica in patologia infiammatoria del Sistema nervoso centrale
- Attività diagnostica in patologia infettiva e granulomatosa del distretto testa-collo
- Attività diagnostica in patologia del sistema nervoso periferico
- Attività diagnostica in ambito di patologia del sistema neuromuscolare
- Embolizzazione aneurismi e malformazioni artero-venose cerebrali
- Diagnosi e trattamento malformazioni artero-venose spinali
- Attività diagnostica in pazienti con Moya-Moya
- Attività diagnostica e centratura stereotassica nel Parkinson
- Attività diagnostica in patologia neonatale (RM ed ecografia).
Negli ultimi anni abbiamo autonomamente messo a punto due tecniche che hanno ottenuto validazione internazionale: il trattamento percutaneo di ernie discali cervicali e il trattamento della stenosi spinale nell’anziano con fragilità ossea.
Dedichiamo particolare attenzione ai piccoli pazienti. Nel Dicembre del 2020 è stata inaugurata una sala d’attesa speciale, appositamente realizzata per i piccoli pazienti. All’interno di questa stanza si trova la “SPACE-RM”, una riproduzione in scala di una Risonanza Magnetica, collocata in un contesto colorato volto a mettere a proprio agio i più piccoli, anche grazie all’importante accompagnamento psicologico fornito dal reparto di Psicologia Clinica con il Progetto Giocamico. Tale collaborazione, unitamente all'ambiente appositamente studiato, ci consente di eseguire gli studi di risonanza magnetica sui piccoli pazienti senza bisogno della sedazione farmacologica. In questo modo anche le bambine e i bambini possono diventare una componente attiva durante lo svolgimento dell'esame, evitando quindi di subire passivamente la procedura. Per i nostri specialisti è possibile ottenere da loro maggiore collaborazione e fiducia.
Indicatori
- Prestazioni ambulatoriali per utenti esterni: 8.787 (periodo di riferimento: 2022)
- Procedure chirurgiche: 1.018 (periodo di riferimento: 2022)
- Prestazioni per pazienti ricoverati (visite, esami, valutazioni, ecc): 7.774 (periodo di riferimento 2022).
Certificazioni ottenute
Abbiamo ottenuto la certificazione per la Qualità secondo la norma UNI EN ISO:2008.
Attività didattica
Siamo convenzionati con l'Università di Milano Bicocca per i corsi di specializzazione e per la formazione dei tecnici sanitari di radiologia medica. Svolgiamo attività di docenza al corso di laurea in "Tecniche di radiologia medica per immagine e radioterapia" dell'Università degli studi di Milano Bicocca, al master di II° livello in Anestesia, terapia intensiva neonatale e pediatrica dell'Università di Brescia e ai corsi di laurea in Fisioterapia in convenzione con l’Università di Verona e l’Università “Vita e Salute” San Raffaele.
Patologie trattate :
- Malattia di Parkinson
- Patologia vascolare steno-occlusiva e malformativa
- Patologia vertebrale ossea
- Sclerosi multipla
- Leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
- Encefalopatia HIV correlata
- Tumori cerebrali
- Malattia di Alzheimer
- Demenza frontotemporale
- Malattie del motoneurone
- Patologie demielinizzanti
- Aneurismi cerebrali
